CIDES – UMSA 30 de abril de 2014, Presentó resultados de la investigación “Embarazo en adolescentes:
Diagnostico sobre el acceso de adolescentes embarazadas a los servicios públicos
de salud sexual y reproductiva en la ciudad de El Alto, La Paz –Bolivia”.
Situación del embarazo en adolescentes
En Bolivia, del más de ½ millón de
mujeres entre 15 y 19 años de edad el 18% ya son madres o se encuentran
embarazadas.
Las adolescentes del área rural
alcanzan un promedio más alto de hijos que en el área urbana
Tres de cada diez adolescentes
del grupo más pobre es madre o está embarazada, frente a una de diez del sector más rico.
Las adolescentes alguna vez
embarazadas con educación primaria son ocho veces más de las que cursan
educación superior.
Entre 2010 y 2011 el embarazo
aumento de 18% a 25% en edades comprendidas entre los 12 a 18 años (UNFPA).
Entre el 7% y 17% de los
embarazos en adolescentes menores de 15 años se producen en contextos de violencia
sexual.
En El Alto, la ENAJ 2008 revela que el 65% de las adolescentes y jóvenes
tuvieron experiencia de al menos un embarazo.
Además, el 74% de estos embarazos
han sido no deseados o no planificados
Según el SERES las adolescentes
atendidas en servicios públicos para el 2011 y para el 2012 llegaron a ser
5.066 y 5.004 respectivamente.
Algunas determinantes del embarazo en adolescentes
Pobreza: medio millón de
adolescentes y jóvenes viven en la pobreza extrema, afectando, sobre todo, a
mujeres que habitan en zonas rurales e indígenas.
Analfabetismo: el 15% de la
población de 18 años es analfabeta
Empleo/desempleo: Adolescentes
ingresan al mercado laboral informal en condiciones de explotación (27% área urbana
y 34% área rural). También registran los mayores niveles de desempleo.
Adultocentrismo: Familia e
instituciones públicas deslegitiman y estereotipan a las/os adolescentes, no
reconocen sus derechos ni su participación.
Embarazo en adolescentes:
Diagnostico sobre el acceso de adolescentes embarazadas a los servicios públicos
de salud sexual y reproductiva en la ciudad de El Alto, La Paz –Bolivia.
Resultados de la investigación
Motivos para que las adolescentes
embarazadas decidan asistir o no a los servicios de salud o a otras
alternativas
Miedo y temor para anunciar el
embarazo
(…) siento mucha pena porque pienso
en mi futuro y me veo sola, porque mi papá, mi mamá…, me he sentido bien sola. Me
da miedo el futuro, yo todavía no había terminado mis estudios y no había ni entrado
a un instituto, ni a la universidad. Se siente mucha angustia más que todo por
el futuro que uno va a tener (Entrevista N° 6 Adolescente 16 años, marzo 2013).
Influencia del entorno familiar
Motivos para no asistir a un servicio de salud
-
Desconfianza
al tipo de atención
-
Trato descortés
de las/os proveedores de salud
-
Son “miradas”
y juzgadas por las/os usuarios adultos y proveedores
-
Tardanza para
la atención y exposición publica
-
Los ambientes
no adecuados a sus costumbres
-
Procedimientos
violentos (tacto vaginal y cesárea )
-
No dan la alimentación
requerida después del parto
-
A pesar
que se atiende de manera gratuita, se debe gastar en transporte, compra de
medicinas, trámites u otros imprevistos.
Motivos para asistir a un servicio de salud
-
La madre no tiene otra opción para el cuidado
de su hija adolescente, trabaja no quiere ningún problema de salud.
-
La madre u
otras/os parientes han tenido una buena experiencia en los servicios de salud.
-
Las madres
y padres han estudiado, tienen más información de los servicios de salud y por
lo general, tienen desconfianza a la medicina tradicional.
-
Seguro Materno
Infantil (SUMI) y Bono Juana Azurduy (BJA)
Motivos para optar por el parto en domicilio
-
Se confía en
la atención que brinda la partera, familiar o vecina, pues comparten las mismas
prácticas culturales.
-
Las parteras
están disponibles todo el tiempo
-
Las parteras
son personas cercanas y familiares, brindan confianza, no juzgan y guardan el
secreto familiar.
Influencia de las amigas
-
Las amigas
son el primer vínculo de información y apoyo ante un retraso menstrual y la
posibilidad de embarazo.
-
Un vez que
las adolescentes confirman su embarazo visitan el servicio de salud, en compañía
de alguna amiga o solas, para consultar que hacer para no tener el hijo.
-
Cuando las
adolescentes son rechazadas de su núcleo familiar buscan a sus amigas para que
les acompañen en este proceso.
-
Una diferencia
clara entre padres y amigas es el juicio de valor que realizan.
Conclusiones
·
No hay
claridad normativa en la construcción del ser adolescente y joven
·
Si bien
los DSDR son reconocidos en la CPE, estos no aplican en la realidad
·
En los
servicios de salud, los programas para la atención diferenciada del adolescente
no cuentan con recursos financieros y humanos suficientemente capacitados para
el abordaje integral y de derechos.
·
Las/os
adolescentes de 15 a 19 no buscan embarazarse, piensan que la edad ideal para
ser madres es a partir de los 25 años, saben lo que implica un embarazo. Los embarazos,
cuando no están mediados por la violencia sexual, suceden por la necesidad de
experimentar la sexualidad sin medidas preventivas.
·
Las parejas
de las adolescentes madres, suelen ser otros adolescentes provenientes de los
mismos contextos sociales y que, ante el temor a la responsabilidad, miedo y crítica
optan por dejar sola a la adolescente.
·
El abordaje
del embarazo en la adolescencia merece una discusión amplia sobre:
1)
La construcción
social y cultural de la adolescencia
2)
La sexualidad
en la adolescencia
3)
La autonomía
y capacidad de toma de decisiones de las/os adolescentes
Recomendaciones
Desestigmatizar el embarazo en la
adolescencia
Revisar el marco legal normativo
sobre el ser adolescente
Continuar el fortalecimiento de
los servicios de salud
Orientar y fortalecer estrategias
en el sector educativo. Es fundamental incorporar el enfoque integral de la
sexualidad en la currícula educativa.
Las redes sociales deben: desarrollar
estrategias de abogacía y generación de proyectos de prevención.
Promover iniciativas
intergeneracionales